项目名称

项目负责人

承担单位

合作单位

项目类别

已下达金额

项目起止

时间

申请变更内容

变更前

变更后

变更原因

1

2

3

……

附件

（如有附件请随表格提供）

承担单位审核意见

签字（法人代表）：

年 月 日

推荐单位审核意见

签字： （盖章）

年 月 日

赌博平台审核意见

签字： （盖章）

年 月 日